48 岁女性右手肩部酸软疼三个月且理疗无效，可能是肩周炎、颈椎病、肩部肌肉劳损、肩部外伤、肩部关节炎等原因所致。 1.肩周炎：肩部关节周围的软组织发生炎症，导致肩部疼痛和活动受限。多因肩部长期过度活动、姿势不良等引起。治疗包括休息、热敷、按摩、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）等。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经，可能引起肩部放射性疼痛。常与长期低头、颈椎退变等有关。治疗有物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、颈复康颗粒）、手术治疗等。 3.肩部肌肉劳损：过度使用肩部肌肉，造成肌肉疲劳和损伤。常见于重体力劳动或长期重复动作。需注意休息，可进行针灸、推拿，服用活血化瘀药物（如活血止痛胶囊、大活络丸）。 4.肩部外伤：如肩部拉伤、撞伤等，会导致肩部疼痛。治疗根据损伤程度而定，轻者休息、冷敷，重者可能需要手术。 5.肩部关节炎：包括骨关节炎、类风湿关节炎等，可引起肩部疼痛、肿胀。治疗包括药物（如塞来昔布、来氟米特、甲氨蝶呤）、物理治疗、关节腔注射等。 总之，引起肩部疼痛的原因较多，若症状持续不缓解，建议及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。

这样的症状和颈椎病的症状很吻合建议进行颈椎的检查排除

你好朋友,根据你的提问,可能是肩周炎的,这种情况一般的情况是拍片检查一下的。一般的情况是可以采用理疗、外用药物、止痛药物、针灸、按摩等治疗的。是需要注意保养的。不要劳累和着凉的。