四岁小孩近一周白天在裤子里大小便，晚上正常，可能是心理因素、习惯未养成、泌尿系统问题、神经系统发育不完善、肠道问题等导致。 1.心理因素：孩子可能近期受到惊吓、压力或环境变化的影响，产生紧张焦虑情绪，从而影响控制大小便的能力。 2.习惯未养成：之前未建立良好的排便习惯，家长未及时提醒或引导。 3.泌尿系统问题：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可能导致排尿失控。 4.神经系统发育不完善：部分孩子神经系统发育相对较慢，对大小便的控制能力较弱。 5.肠道问题：例如消化不良、肠道感染等，可能影响排便规律。 家长应多关注孩子的情况，给予耐心和关爱。若这种情况持续不改善，建议及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因并采取适当的治疗措施。

你好，孩子这情况不排除尿路感染的情形，可考虑吃些抗菌消炎药物的。

要考虑是由于孩子贪玩或是没有养成习惯导致的，建议去医院细查