18 岁女性出现一个奶头有一个没有奶头的情况，可能由多种原因引起，比如先天性发育异常、外伤、炎症、肿瘤、穿戴不合适内衣等。 1.先天性发育异常：在胚胎发育过程中，乳头的形成出现问题，导致一侧乳头缺失。这种情况可能与遗传因素有关。 2.外伤：乳头部位受到严重的外伤，如切割伤、烧伤等，可能导致乳头受损或缺失。 3.炎症：乳头部位发生严重的炎症，如乳腺炎，如果治疗不及时或病情严重，可能影响乳头的正常结构。 4.肿瘤：乳腺部位的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，可能侵犯乳头组织，导致乳头缺失。 5.穿戴不合适内衣：长期穿戴过紧或不合适的内衣，可能压迫乳头，影响其正常发育。 总之，18 岁女性出现这种情况需要引起重视，应及时到正规医院的乳腺外科就诊，进行详细的检查，如乳腺超声、性激素测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

考虑没有奶头的是否是乳头凹陷，建议去医院乳腺科检查，明确诊断，对症治疗。