输尿管狭窄手术难
肾痛,呕吐治疗23天了,照B超未见肾内的积水排除,肾也未增大现在小便有沉渣{象血块}的东西拉出来未见肾内的积水排除,肾也未增大这样手术是正常吗小便有沉渣这样是正常吗,需要回去医院在做检查吗做了这个手术能性生活吗
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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左肾残余积水可能是手术前长期积水造成的肾脏形态改变,恢复可能性不大,假如输尿管通畅,不会损害肾功能。右肾积水是做B超时憋尿导致,下次复查B超排空膀胱,应该不会有右肾积水。左肾内结石可以通过纤维输尿管镜碎石。待开放手术半年后再考虑腔镜手术。做同位素肾动态显像,并作利尿肾动态显像,明确梗阻原因。假如是机械性梗阻,需要再次手术。
2015-11-27 17:14
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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必须先确定术后有无狭窄,可行静脉肾盂造影或核磁水成像检查。若仍有狭窄,仍需外科治疗。如:输尿管镜下狭窄内切开术。如存在狭窄,肾积水会逐步进展直至肾脏损害造成病肾功能完全丧失成为无功能肾,如对侧肾功能良好一般并不影响身体健康或寿命。最终进展为无功能肾有两种情况,其一肾体积明显增大甚至达到数千毫升大小,那需行肾切除手术,因为这种情况极易带来感染,也会有一些相关临床症状;其二肾脏萎缩体积明显缩小,则无需手术切肾。多次手术粘连显著,手术难度会明显增加。判断有无狭窄最好有X线检查作为依据尤其是手术依据,其他方法也可在输尿管镜下检查或是狭窄扩张,但后者需住院麻醉下进行。如根据彩超判断病情,需了解手术前后积水情况有无加重,来间接判断是否存在狭窄。如彩超检查肾积水情况较先明显加重,那当然上次手术并没有解决问题,仍需进一步检查来确定狭窄程度、位置。当然还会有一种情况确实没有机械性狭窄,而存在动力性梗阻也会造成积水加重,再次手术解决起来比较困难效果也不理想。
2015-11-27 17:25
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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输尿管狭窄包括先天性肾盂输尿管连接部狭窄,炎症及手术损伤后狭窄。近年来广泛开展的输尿管镜操作。
2015-11-27 19:58
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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小儿输尿管狭窄也容易引起输尿管损伤,特别是输尿管口损伤狭窄,狭窄愈完全,愈接近肾脏,对肾脏的损害出现得愈早,程度也愈重。
2015-11-27 20:48
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