八十多岁老人眼底胀痛、感觉火辣辣且影响睡眠，可能是眼压升高、眼部炎症、用眼过度、眼部血管问题或神经问题等所致。 1. 眼压升高：老年人房水流通不畅可能导致眼压升高，引起眼部胀痛。可通过眼压测量确诊，治疗方法包括使用降眼压药物，如马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等，严重时可能需要手术。 2. 眼部炎症：如结膜炎、角膜炎等，多由细菌、病毒感染引起。会有眼睛红肿、疼痛等症状。需根据感染类型使用相应的抗感染药物，如氧氟沙星滴眼液（细菌感染）、更昔洛韦滴眼液（病毒感染）等。 3. 用眼过度：长时间用眼，眼睛得不到休息，会出现疲劳和胀痛。应减少用眼时间，适当热敷和按摩眼部。 4. 眼部血管问题：眼部血管硬化、阻塞等，影响血液供应，导致疼痛。可能需要使用改善血液循环的药物，如银杏叶提取物片。 5. 神经问题：眼部神经受压或受损，也会引发疼痛。治疗需针对病因，如解除压迫、营养神经等，可使用甲钴胺片等药物。 老人出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院眼科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼。

心理分析：你好，可能考虑眼部出现问题，因为不舒适感，所以出现睡眠失常。心理指导：建议，及时进行眼部检查，并及时采取措施治疗，药物治疗和心理治疗结合效果更好。