小臂和手腕疼痛、发颤，多次复查无变化，可能由多种原因引起，如肌肉劳损、神经损伤、关节炎、腱鞘炎、颈椎病变等。 1.肌肉劳损：长时间重复同一动作或过度用力，导致肌肉疲劳和损伤。治疗以休息、热敷、按摩和物理治疗为主。 2.神经损伤：外伤、炎症或压迫可能损伤神经。需根据损伤程度采取营养神经药物治疗或手术修复。 3.关节炎：常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等。表现为关节疼痛、肿胀。治疗包括药物治疗，如非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）、抗风湿药（如甲氨蝶呤），以及物理治疗。 4.腱鞘炎：多因频繁活动引起腱鞘炎症。可通过休息、制动、局部封闭治疗等缓解。 5.颈椎病变：颈椎间盘突出等压迫神经，引起上肢症状。治疗包括牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺）等。 小臂和手腕疼痛原因多样，需综合症状、体征和检查结果明确诊断，采取针对性治疗措施。同时，注意休息，避免过度劳累。

这可能是风湿的原因,可查查风湿全套.风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项：风湿因子，类风湿因子，血沉，c-反应蛋白。检验结果对风湿病和类风湿病有明确的诊断意义。

要考虑颈椎病或者风湿性关节炎,建议医院做个CT和风湿因子检查确定，颈椎病可以牵引、理疗治疗，风湿可以中西医结合治疗