大动脉炎患者多种血管病变如何治疗
问题描述:患者2年前患病,现查出右侧上肢无脉征,超声显示:左颈总动脉重度狭窄,右颈总动脉轻中度狭窄;颈部血管核磁印象:左颈内动脉起始处管腔内长条状低信号,考虑附壁血栓形成;右侧颈总动脉远端明显狭窄,左侧椎动脉颅内段纤细.2年里,常发低烧,头疼,起因是生气所致,医生诊断为:大动脉炎.请问专家,如何治疗?谢谢!
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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大动脉炎是一种慢性非特异性炎性疾病,主要累及主动脉及其主要分支。对于该患者,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板药物、血管扩张剂、改善微循环药物等。手术治疗则需根据具体病情评估。 1. 药物治疗: 糖皮质激素:如泼尼松,能有效抑制炎症反应。 免疫抑制剂:像甲氨蝶呤,有助于减少激素用量及副作用。 抗血小板药物:阿司匹林可预防血栓形成。 血管扩张剂:硝苯地平能改善血管狭窄引起的症状。 改善微循环药物:前列地尔可增加组织的血液供应。 2. 手术治疗:当药物治疗效果不佳,血管狭窄严重影响供血时,可考虑手术治疗,如血管旁路移植术、动脉内膜切除术等。 3. 生活方式调整:患者应戒烟,避免寒冷刺激,适度运动,保持良好心态。 4. 定期复查:监测病情变化,包括血常规、血沉、C 反应蛋白等指标,以及血管超声、CT 等影像学检查。 5. 中医辅助治疗:在医生指导下,可采用中药调理,辅助改善症状。 总之,大动脉炎的治疗需要综合考虑患者的病情、症状等因素,采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗,定期复查,以控制病情进展,提高生活质量。
2024-12-11 13:31
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,多发性大动脉炎一定要到专科治疗,最好是先控制病情平稳半年到一年后可以考虑手术,现在如果血沉较高没有在20以下是不能手术的,最好是中西结合以中医为主来治疗,尽快把激素拆减下来,是与免疫有关的病,尽量减少感冒,如果病情平稳三年不复发那以后复发的机率就较少了,治疗的时间分了住院治疗和巩固治疗,巩固治疗的时间应是在1.5年到2年。
2015-11-27 21:42
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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去医院神经内科治疗,医生会根据实际情况给你制定一个适合你的方案,防止病情进一步发展.
2015-11-27 13:20
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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这种情况是可以用点激素进行控制看看另外就是建议你注意进行复查就行了
2015-11-27 10:58
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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1.皮质激素类药物可抑制炎症,改善症状,使病情趋于稳定.目前主张长期口服小剂量激素,副作用小,症状控制理想.在使用皮质激素基础上,加用丙种球蛋白对缓解症状有时有显著作用.2.血管扩张药物在控制炎症发展基础上,还可辅以血管扩张药物如妥拉苏林,每次25mg每日3次,地巴唑,每次100ml每日3次,以改善缺血症状.最近一些学者认为上述药物只能提高正常血管的血流量,对已狭窄的血管扩张作用微弱,甚至反而加重远端缺血,因素推出真正扩血管药物pentoxifylline(trental,已酮可可减),此药可提高红细胞的可变性,从而增加组织灌流功效,常用剂量为400mg,分3~4次,其临床疗效有待进一步观察.
2015-11-27 05:26
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