71岁老人贲门失弛缓症术后未好转,求最佳疗法及医院
岁我母亲71岁,半年前出现吃饭时吞咽困难,经检查患有“食道贲门失弛缓症”经药物治疗无效,在10天前做了探条扩充手术,现在仍没有什么好转的迹象,听说有一种“气囊扩充”手术,但咨询了医生认为做气囊扩充对老人家身体损害较大。现因母亲吃不进食物,造成营养不良,身体日渐消瘦,体质非常弱,请问贲门失弛缓症最佳治疗方法是什么?同时请问国内那家医院技术更好些?目前一般情况:消瘦,体重一个月内下降了10公斤,只能少量吃流食,进食稍多马上感觉到胃胀,辅助检查:已检查了胃镜、核磁共振、胸片、心脏彩超、钡餐
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,主要由于食管下括约肌功能障碍导致。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。对于您母亲的情况,以下为您详细介绍。 1. 疾病原理:贲门失弛缓症是由于食管下括约肌不能正常松弛,食物难以顺利通过食管进入胃内。 2. 药物治疗:常用药物有硝苯地平、硝酸异山梨酯、奥美拉唑等,可一定程度上缓解症状,但效果有限。 3. 内镜治疗:如探条扩充、气囊扩充等,您母亲已进行探条扩充效果不佳,气囊扩充因身体状况可能不适用。 4. 手术治疗:对于严重病例,可考虑行食管下段肌层切开术等,但手术风险相对较高。 5. 营养支持:鉴于目前消瘦和营养不良,需加强营养支持,如补充蛋白质、维生素等。 6. 医院选择:建议选择大型三甲医院的消化内科,这些医院通常具备更丰富的经验和先进的技术。 总之,贲门失弛缓症的治疗需综合考虑患者的具体情况,选择最适合的方法。同时,要注重营养支持,以提高身体抵抗力,促进康复。
2024-12-12 03:54
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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食道贲门失弛缓症一般治疗:1.保持良好的精神状态,避免烦躁、忧郁。2.饮食应细嚼慢咽,避免进食过冷、过热、辛辣刺激性的食物。3.避免使用增加食管收缩、排空功能的药物,如乌拉胆碱、胃复安等。药物治疗:1.给予镇静剂治疗。2.给予阿托品、普鲁本辛等抗胆碱药。3.应用硝酸甘油或亚硝酸异戊酯可使症状缓解。4.钙离子阻滞剂,如心痛定也有效果。5.中药针灸治疗。扩张疗法:使用气体扩张器或流体静力扩张器治疗,约75-80%的患者可获得永久缓解,约有2-5%的患者并发食道远端穿孔,给予抗生素预防感染,同时禁食,多数可顺利愈合。外科治疗:1.气囊扩张失败或不愿意冒扩张穿孔危险治疗者,可给予手术治疗。2.手术治疗约有80-85%的患者症状好转,但手术破坏食管下端括约肌越彻底,越容易发生反流性食管炎。预后:该病是一种原因不明且药物治疗效果不佳的疾病,多反复发作,迁延病程,往往引起并发症导致死亡。同时该病食管癌的发病率为2-16%,因此,应定期检查。
2015-11-27 11:32
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什么是贲门失弛缓症? 由于食道下端肌层的运动障碍引起此处的食道壁无法松弛,造成食物通过障碍,胸部食道扩张呈S状,这种情况称为贲门失弛缓症。以食管缺乏蠕动和食管下括约肌(LES)松弛不良为特征。目前多认为迷走神经及其背核和食管壁肌间神经丛神经节细胞变性乃至消失,使得食管下段有特殊改变,即缺少蠕动和食管下括约肌的松弛不全。临床上贲门失弛缓症表现为液体和固体食物的吞咽困难,餐后反食,夜间呛咳以及胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病,发病率约0.6/10万,多见于20—50岁的中青年患者,男女几乎相等。 查看全文»