活检后四天使用保妇康栓下体出血，可能是活检创口未愈、月经提前、药物刺激、炎症未消、内分泌失调等原因所致。是否需要手术，要根据具体情况判断。 1. 活检创口未愈：活检会对组织造成一定损伤，创口可能尚未完全愈合，使用栓剂时刺激到创口引起出血。 2. 月经提前：月经周期受多种因素影响，如情绪、环境、饮食等，可能导致月经提前。 3. 药物刺激：保妇康栓可能会对阴道黏膜产生刺激，引起少量出血。 4. 炎症未消：如果原本的妇科炎症未得到有效控制，也可能出现出血现象。 5. 内分泌失调：体内激素水平失衡，可能影响月经周期和子宫内膜稳定性，导致出血。 出现这种情况不必过于惊慌，应先停止使用保妇康栓，保持局部清洁。观察出血情况，如果出血量增多、伴有腹痛等不适，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，采取相应的治疗措施。

您好，宫颈内瘤病变二级，需考虑手术治疗，您已经45岁，可以做锥切术。有少量阴道流血的现象，可能月经来潮。建议您注意观察阴道流血，如果出血量多，呈鲜红色，需及时到医院检查。

宫颈上皮内瘤变，建议还查一下hpv病毒的，如果病毒阴性，复发的几率不高2级一般不建议做子宫切除的，术后定期复查就可以了