月经期间大便用力时肛门内疼痛，可能是子宫内膜异位症、盆腔充血、痔疮、肛裂、肛门周围炎症等原因引起。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。在月经期间，异位的内膜也会出血、肿胀，刺激周围组织，导致肛门内疼痛。治疗方法包括药物治疗（如达那唑、孕三烯酮等）和手术治疗。 2.盆腔充血：月经时盆腔血液循环增加，导致盆腔组织充血、水肿。用力排便时腹压增加，可能加重这种充血，引起肛门疼痛。一般无需特殊治疗，注意休息、保暖可缓解。 3.痔疮：长期便秘、久坐等可导致痔疮。月经期间，身体抵抗力下降，痔疮可能加重。治疗可使用痔疮膏、栓剂（如马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等），严重时需手术。 4.肛裂：肛管皮肤破裂形成的溃疡。排便时肛门扩张，刺激裂口引起疼痛。治疗包括保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏等。 5.肛门周围炎症：细菌感染等导致肛门周围发炎。需使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林等）治疗，并注意局部清洁。 出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意经期卫生，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。

您好，您的情况主要考虑是痔疮的可能，主要是由于长期久坐或不良的饮食习惯引起的，目前没有有效的药物治疗手段，主要是外用栓剂进行缓解，严重的话建议手术治疗，效果较好，平时注意饮食，禁食辛辣食物，养成良好的排便习惯