老年人正背心痛可能由多种原因引起，如心血管疾病、消化系统问题、骨骼肌肉疾病、呼吸系统疾病、神经精神性疾病等。 1.心血管疾病：冠心病、心肌梗死等心血管疾病可能导致正背心痛。这是由于心肌缺血缺氧引起，疼痛可能放射至背部。 2.消化系统问题：胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病，可能因炎症刺激或神经反射引发正背心痛。 3.骨骼肌肉疾病：如胸椎骨折、骨质疏松、背部肌肉劳损等，会造成正背心痛。 4.呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等，炎症刺激胸膜或神经，可引起疼痛。 5.神经精神性疾病：焦虑、抑郁等精神心理问题有时也会表现为躯体疼痛，包括正背心痛。 老年人正背心痛的原因较为复杂，不能盲目用药。建议及时到正规医院进行全面检查，如心电图、胃镜、胸部 X 光等，以明确病因，在医生的指导下选择合适的治疗方法。可使用的药物有阿司匹林肠溶片、硝酸甘油、奥美拉唑肠溶胶囊等，但需遵医嘱用药。

老年人正背心痛，有很多原因，药物不可随便吃先做心电图，排除冠心病。第二，老年人胸骨压缩性骨折常见，有时打一个喷，也会引起骨折，因为老年多骨质疏松。缺钙也会背痛，骨痛，建议拍一个胸片