左脚右侧脚踝后下部长硬的鼓起来的东西且有轻微疼痛，可能是腱鞘囊肿、骨质增生、脂肪瘤、纤维瘤、局部炎症反应等原因引起。 1.腱鞘囊肿：多因关节过度活动，腱鞘内滑液增多形成。表现为局部圆形或椭圆形肿物，质地较硬，一般无明显症状，有时可有轻微疼痛。治疗以保守治疗为主，如按压挤破、穿刺抽吸等，必要时可行手术切除。 2.骨质增生：常因关节退变、劳损等导致。局部可有骨性突起，质地硬，活动时可能疼痛。轻度可通过休息、热敷缓解，严重时可能需要手术治疗。 3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，多为良性。一般无明显症状，若瘤体较大或压迫神经可引起疼痛。较小者无需处理，较大或有症状者可手术切除。 4.纤维瘤：由纤维组织增生形成，质地较硬。通常无症状，若有疼痛或影响活动，可手术切除。 5.局部炎症反应：如踝关节扭伤后，局部组织炎症渗出、增生，可形成硬肿。需休息、制动，早期冷敷，后期热敷，可配合抗炎止痛药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 出现这种情况，建议及时就医，通过医生的检查，如 X 线、B 超等，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。

这个多数考虑是囊肿或是骨质增生的情况，建议积极细查一下确诊