宫颈 TCT 检查显示良性反应性改变（中度炎症），对于使用保妇康栓是否有效以及是否必须用药，需综合多方面因素考虑，包括炎症程度、症状表现、个体差异、药物作用机制和治疗目标等。 1. 炎症程度：中度炎症表明宫颈存在一定程度的损伤和感染。若炎症持续发展，可能加重病情。 2. 症状表现：虽然目前没有不适，但炎症可能潜在影响宫颈健康，后续可能出现分泌物异常、性交疼痛等。 3. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人使用保妇康栓效果良好，而有些人可能效果不显著。 4. 药物作用机制：保妇康栓具有行气破瘀、生肌止痛的作用，能在一定程度上减轻炎症。 5. 治疗目标：不仅是消除当前炎症，还在于预防炎症进展，保护宫颈功能。 综合来看，保妇康栓对于宫颈中度炎症可能有一定效果，但具体是否必须用药，建议咨询医生，结合自身情况权衡利弊。同时，在治疗期间要注意个人卫生，避免性生活。

你好：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康