今年 2 - 3 月起腰部疼痛,2006 年 5 月 26 日彩超双肾轮廓清晰,咋回事?
BR>本次发病及持续的时间:大概是今年的2---3月起目前一般情况:.腰部疼痛病史:以往的诊断和治疗经过及效果:2006年5月26日彩超:肾脏"输尿管:双肾轮廓清晰,形态大小正常,实质回声均匀,皮髓质分界清楚,左肾内可见一约4x4cm的无回声区,右肾内可见多个1--2cm的无回声区,双侧输尿管未见扩张.检查结论:双肾囊肿
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黄飞龙 医师
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妇产科
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腰部疼痛可能由多种原因引起,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、肾囊肿、肾盂肾炎等。 1. 腰肌劳损:长时间弯腰、久坐等不良姿势或过度劳累,导致腰部肌肉紧张、损伤,引起疼痛。可通过休息、热敷、按摩、物理治疗等缓解。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经,产生腰部疼痛,并可能伴有下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等),严重时需手术。 3. 肾结石:结石刺激肾盂或输尿管,引起腰部绞痛,常伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动自行排出,较大结石可能需要体外碎石或手术取石。 4. 肾囊肿:囊肿较大时压迫周围组织,可出现腰部胀痛。一般无症状的小囊肿无需治疗,定期复查;较大囊肿可穿刺抽液或手术治疗。 5. 肾盂肾炎:细菌感染肾盂引起炎症,表现为腰痛、发热、尿频等。需使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢呋辛等)治疗。 腰部疼痛原因多样,需要综合症状、体征及相关检查明确诊断,采取相应治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以免延误病情。
2024-12-11 17:10
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谷印亮 医师
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理疗科
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肾囊肿属于良性肿瘤,有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中,单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50%。一般为单侧单发,也有多发或多极性者,双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害,临床上常被忽视。任何年龄均可发生,但2/3以上见于60岁以上的人,被认为是老年病。囊肿自肾实质产生,突出肾皮质表面,外观呈蓝色,但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄,为单层扁平上皮,囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚而不光滑,液体为血性者,提示有恶变的可能,恶变率为3%~7%。位于下极的巨大肾囊肿,可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚不完全清楚,可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后天失养,肾气受损,络脉不和致肾囊血水内聚的内脏囊类疾病。临床表现单纯性肾囊肿常被偶然发现,大多数无症状,一般直径达10cm时才引起症状,主要表现为侧腹或背部疼痛,当出现并发症时症状明显,若囊内大量出血使囊壁突然伸张,包膜受压可发生腰部绞痛,继发感染时,除疼痛加重外,可伴体温升高和全身不适,一般无血尿,偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿,有时会引起高血压。囊肿巨大时,在腰腹部可出现包块。诊断一、基本检查1.尿的检查尿常规正常,若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染,尿中可出现小量红细胞和白细胞。2.B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别,为首选检查方法。典型的B超表现为病变区无回声,囊壁光滑,边界清楚;当囊壁显示不规则回声或有局限性回声增强时,应警惕恶性变;继发感染时囊壁增厚,病变区有细回声,囊内有出血时回声增强。当显像提示有多个囊肿时,应与多房性囊肿,多囊肾相区别。3.静脉肾盂造影(ivp)能显示囊肿压迫肾实质的程度,并可与肾积水相鉴别。二、进一步检查CT,对B超检查不能确定者有价值,囊肿伴出血、感染、恶变时,呈现不均质性,CT值增加,当CT显示为囊肿特征时,可不必再作囊肿穿刺。三、诊断要点1.本病早期一般无症状,常在体检B超时被发现,囊肿直径>10cm时,引起症状。主要为腰腹部胀痛囊内感染出血时疼痛加重。2.体查偶可在腰腹部们到囊性包块。3.B超常可明确诊断,疑有恶性变时可采用进一步检查所列的方法。4.本病应与肾癌、肾积水、肾多房性囊肿、多囊性相鉴别。治疗一、一般治疗囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。(一)穿刺放液+硬化剂治疗1.适应证本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。2.常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。3.禁忌证局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。4.并发症出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。(二)穿刺放液加抗生素治疗1.适应证直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。2.禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。(三)手术治疗1.适应证(方法有开放手术及腹腔镜)(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。(2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。(4)巨大肾囊肿。2.禁忌证严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。3.术式选择(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者;(2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。4.术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导,谢谢合作,欢迎您再次提问。
2015-11-27 23:24
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