能否顺产取决于多种因素，包括胎儿大小及胎位、孕妇骨盆条件、产力、孕妇心理状态以及有无合并症等。 1. 胎儿大小及胎位：从提供的数据看，胎儿双顶径 91mm、头围 329mm、腹围 350mm、股骨 71mm、肱骨 61mm，胎儿大小较为适中。但胎位是否正常对顺产至关重要，若为头位则利于顺产，若为臀位或横位则增加顺产难度。 2. 孕妇骨盆条件：孕妇身高 158cm，骨盆大小和形态会影响顺产。若骨盆狭窄，可能导致胎儿通过困难。 3. 产力：包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。产力良好能有效推动胎儿娩出，产力不足可能造成难产。 4. 孕妇心理状态：孕妇临产时若过度紧张、恐惧，可能影响产程进展和子宫收缩。 5. 有无合并症：如孕妇存在妊娠期高血压、糖尿病等合并症，可能增加顺产风险。 综上所述，仅依据目前提供的胎儿数据不能确定能否顺产，还需综合评估孕妇的骨盆条件、产力、心理状态以及有无合并症等。建议在临产前由医生进行全面评估，以确定最适合的分娩方式。

你好，根据你的描述，b超检查结果显示胎儿发育是正常的，就是胎儿头有点小。怀孕已经38周多了，双顶径是91cm，说明有点小的。不过，这样也有利于分娩。但是，你的体重有点重，可能不利于分娩，这种情况下，要看产程的进展了，祝健康。