右脚脚掌出现一粒一粒的东西且伴有疼痛，可能是鸡眼、跖疣、足癣、湿疹、汗疱疹等原因引起，也可能是其他皮肤疾病。 1. 鸡眼：通常是由于长期摩擦和受压导致角质增生，形成圆锥形角质栓，按压时有明显疼痛。治疗可使用鸡眼贴、水杨酸软膏等，严重时可能需要手术切除。 2. 跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表面粗糙，可有小黑点。可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等，也可进行冷冻、激光等物理治疗。 3. 足癣：是真菌感染所致，除了有颗粒状物，还可能有瘙痒、脱皮等症状。常用药物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4. 湿疹：与过敏、遗传等因素有关，皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等。治疗药物包括炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。 5. 汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、过敏等有关。可外用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏。 总之，右脚脚掌出现这种症状的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要保持脚部清洁干燥，避免搔抓，以防感染。