被像蚂蚁一样的黑色小虫咬伤后出现红肿且扩散，用肥皂水洗后是否需要涂药，取决于多种因素，如咬伤程度、个人体质、红肿变化、是否有感染迹象以及后续症状等。 1. 咬伤程度：若咬伤较轻，仅局部红肿，肥皂水洗后可能无需涂药，观察即可。但如果伤口较深，红肿严重，可能需要涂药。 2. 个人体质：有些人对虫咬过敏，易出现严重反应，即使肥皂水洗后也可能需要涂药，如丹皮酚软膏、炉甘石洗剂等。 3. 红肿变化：若红肿持续扩大或出现疼痛加剧，应涂药治疗，如丁酸氢化可的松乳膏。 4. 是否有感染迹象：如有渗液、化脓等感染表现，需涂抗感染药膏，如莫匹罗星软膏。 5. 后续症状：若出现发热、瘙痒难耐等全身症状，除涂药外，还可能需要口服抗过敏药物，如氯雷他定片。 总之，被小虫咬伤后要密切观察症状变化，根据具体情况决定是否涂药。若症状加重或持续不缓解，应及时就医。

你好，这情况考虑可能是过敏引起的，可以用肤轻松软膏涂抹，如果症状严重需要服用药物治疗。