四年来脚下走路像踩棉花一样，可能是颈椎病变、脑血管疾病、周围神经病变、低血糖或低血压、耳部疾病等原因所致。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎管狭窄可能压迫脊髓，影响神经传导，导致下肢无力、走路不稳。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、颈复康颗粒），严重时需手术。 2.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤脑组织，引起肢体功能障碍。需进行头颅 CT 或磁共振检查，治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 3.周围神经病变：糖尿病引起的周围神经损伤较为常见，可出现感觉异常。通过血糖检测及神经电生理检查诊断，治疗以控制血糖、营养神经（如依帕司他、硫辛酸）为主。 4.低血糖或低血压：血糖过低或血压异常可导致头晕、乏力，影响行走。测量血糖、血压可明确，及时补充糖分或调整血压能改善。 5.耳部疾病：如梅尼埃病，影响平衡功能。通过耳部检查诊断，治疗可用倍他司汀等改善内耳循环。 出现走路像踩棉花的症状应引起重视，及时到正规医院神经内科、骨科等就诊，查明原因并进行针对性治疗。

病情分析：你好，这种情况是可以有神经病变、高血压等情况或有腰椎疾病、颈椎疾病的情况影响到的。一般的情况检查一下血常规、血压和拍片检查一下。生活调理：注意一下不要劳累。适当的活动。

其临床症状除此之外还应有麻木的症状，医学称未稍神经炎。其病情实质多为脊髓植物神经功能障碍。一般多为功能性神经损害。但必须一次性到位做磁共震检查排除器质性病变再行治疗。因对病情不明需指导再次联系。