19 岁出现胸下两边肋骨痛且呼吸不畅持续较久，可能是肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、胸部肌肉劳损、肺部疾病等原因所致。 1.肋软骨炎：是肋软骨的无菌性炎症，多因创伤、感染等引起。表现为肋软骨部位的疼痛，按压时疼痛明显。治疗上可热敷、休息，疼痛严重时服用布洛芬、双氯芬酸钠等镇痛药。 2.胸膜炎：多由感染、自身免疫病等导致。除了胸痛、呼吸不畅，还可能有发热、咳嗽等症状。治疗需针对病因，如抗感染治疗使用头孢呋辛、阿莫西林等，同时可使用止痛药物缓解疼痛。 3.肋间神经痛：常由带状疱疹、胸椎病变等引发。疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛。治疗包括营养神经的药物如甲钴胺，以及止痛治疗。 4.胸部肌肉劳损：长时间姿势不良或剧烈运动可能导致。通过休息、按摩、理疗等方法可缓解。 5.肺部疾病：如肺炎、气胸等，除了胸痛和呼吸不畅，还可能有咳嗽、咳痰等。需要根据具体疾病进行相应治疗，如肺炎使用抗生素如左氧氟沙星等。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查如胸部 X 线、CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。