24 岁患者一次过量饮酒后胃部不适，胃镜显示慢性胃炎伴胆汁反流，HP 弱阳性，病理诊断为轻中度慢性浅表性胃炎，HP 阴性。病情是否严重，需综合多方面判断，包括症状、病因、治疗和预防等。 1. 幽门杆菌检测差异：胃镜的快速法检测可能存在一定误差，而病理活检更准确，但单次结果也不能完全定论，必要时可复查。 2. 胃炎严重程度：轻中度慢性浅表性胃炎相对不算严重，但仍需重视，避免病情进展。 3. 病因分析：过量饮酒是常见诱因，可能导致胃黏膜损伤。 4. 治疗方法：一般采用药物治疗，如奥美拉唑抑制胃酸分泌，枸橼酸铋钾保护胃黏膜，阿莫西林、克拉霉素等抗菌。 5. 预防措施：调整饮食，避免辛辣、油腻、刺激性食物，规律作息，减少饮酒。 总之，目前病情不算十分严重，但要遵循医嘱规范治疗，注意生活方式调整，定期复查，以促进胃黏膜恢复，预防病情加重。

就你描述的情况考虑胃肠炎的可能，建议你用乐得胃治疗。建议你避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。少吃含淀粉内的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉。