女子脾肾阳虚，出现手脚冰凉、肠胃不佳、腰膝冷痛等症状，能否服用五子衍宗丸，需要综合多方面因素考虑，包括脾肾阳虚的具体表现、五子衍宗丸的功效、个体体质差异、有无其他基础疾病、用药禁忌等。 1.脾肾阳虚的表现：脾肾阳虚常见畏寒肢冷、腰膝酸软、腹胀便溏、水肿等。此女子的症状符合脾肾阳虚的特点。 2.五子衍宗丸的功效：具有补肾益精的作用，常用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄等。 3.个体体质差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能效果明显，部分人可能不显著。 4.基础疾病：若有高血压、糖尿病等慢性疾病，用药需谨慎。 5.用药禁忌：孕妇、过敏者禁用。 综上所述，女子脾肾阳虚能否服用五子衍宗丸，建议先咨询医生，由医生根据具体情况进行判断和指导用药。同时，还可考虑配合其他中药调理，如金匮肾气丸、右归丸等。日常生活中要注意保暖，避免劳累，适当运动，增强体质。

宜食食物性质温热、具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。