晚上睡觉肩膀冷且肌肉紧可能由多种原因导致，如局部血液循环不良、肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、风寒侵袭等。 1. 局部血液循环不良：肩膀部位的血管可能出现狭窄或阻塞，影响血液供应，导致热量传递不足，从而感觉冷。可通过热敷、按摩等方式促进血液循环。 2. 肩周炎：肩部的炎症会引起疼痛和肌肉紧张，影响局部的血液流动和热量分布。治疗常包括物理治疗、药物治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响肩膀的感觉和血液循环。需注意颈部姿势，必要时使用颈托。 4. 肌肉劳损：长期挑担等过度使用肩部肌肉，造成劳损，引起肌肉紧张和不适。可进行针灸、理疗等。 5. 风寒侵袭：被子虽厚，但肩部暴露在寒冷环境中时间过长，易受风寒。注意保暖，必要时使用祛风散寒的中药。 总之，肩膀冷且肌肉紧的原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，并采取相应的治疗措施。

你好，你的情况建议去医院检查一下风湿因子、类风湿因子看是否正常。