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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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小儿脑膜瘤是儿童颅内较为常见的肿瘤之一,治疗药物的选择需综合考虑多种因素,如肿瘤的类型、大小、位置,患儿的年龄、身体状况等。常用的药物有替莫唑胺、贝伐珠单抗、卡莫司汀等。 1.替莫唑胺:这是一种口服的烷化剂类抗肿瘤药物,能通过干扰肿瘤细胞的 DNA 合成来发挥作用。 2.贝伐珠单抗:是一种抗血管生成药物,可抑制肿瘤血管的生成,从而控制肿瘤的生长。 3.卡莫司汀:能抑制肿瘤细胞的增殖和生长,常用于脑膜瘤的治疗。 4.丙卡巴肼:属于一种抗肿瘤的药物,对部分脑膜瘤可能有一定的疗效。 5.长春新碱:通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂来发挥抗肿瘤作用。 需要注意的是,药物治疗小儿脑膜瘤通常作为综合治疗的一部分,可能还需要结合手术、放疗等方法。而且药物的使用必须在医生的严格指导下进行,家长切勿自行给患儿用药。
2024-12-11 15:00
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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手术全部切除是取得良好疗效的最佳选择。因为肿瘤多体积较大、位于侧室或后颅凹、肉瘤样变和浸润生长较多,因此手术全切除困难、手术死亡率高。据报道儿童脑膜瘤手术死亡率为10%。对于未能切除的残余肿瘤应行放射治疗,以减少复发率。血供极丰富的肿瘤也可术前放疗为手术创造条件。脑膜瘤的复发率为5%~21%,血管外膜细胞瘤的复发率可达80%,脑膜肉瘤还可发生远处转移,复发率与手术切除程度和肿瘤的组织类型有关。儿童脑膜瘤的预后较成人差,但手术全切除后辅助放疗可使部分儿童存活相当长一段时间。 手术是脑膜瘤首选最有效的治疗方法。Simpson1957年将脑膜瘤手术分为5级。 Ⅰ级:肉眼全切除肿瘤及其附着的硬膜、异常颅骨和肿瘤起源的静脉窦。 Ⅱ级:肉眼全切除肿瘤,电凝附着的硬膜。 Ⅲ级:全切硬膜内的肿瘤。 Ⅳ级:部分切除肿瘤。 Ⅴ级:只做减压术和(或)活检。 大脑凸面脑膜瘤应做到SimpsonⅠ级切除,可将受累的矢状窦壁切除,做窦的重建;颅底的脑膜瘤要做到SimpsonⅡ级切除。 脑膜瘤对放疗和化疗均不敏感,放疗仅能作为手术切除不彻底的一种补救措施。
2015-11-28 02:03
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