肾病综合症出现大量蛋白尿及肾小球性蛋白尿的原因主要有肾小球滤过膜受损、电荷屏障破坏、免疫炎症反应、低蛋白血症、肾小管功能障碍等。 1. 肾小球滤过膜受损：正常情况下，肾小球滤过膜能有效阻止大分子蛋白质滤出。但当滤过膜结构发生改变，如孔隙增大、基底膜断裂等，就会导致大量蛋白质漏出。 2. 电荷屏障破坏：滤过膜表面带有负电荷，可阻止带负电荷的蛋白质通过。若电荷屏障受损，带负电荷的蛋白质也能滤出。 3. 免疫炎症反应：免疫复合物沉积或细胞免疫异常，引发炎症反应，损伤肾小球，使蛋白质滤出增加。 4. 低蛋白血症：大量蛋白尿导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，促使肝脏代偿性合成蛋白增加，同时也增加了肾脏的滤过负荷，加重蛋白尿。 5. 肾小管功能障碍：肾小管对滤过的蛋白质重吸收减少，也会导致尿蛋白增多。 总之，肾病综合症患者出现大量蛋白尿是多种因素共同作用的结果。明确病因对于制定有效的治疗方案至关重要。患者需积极配合医生治疗，改善病情。

蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重.轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻；大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重.如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克.　　

肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高所致。是临床最多见的类型。见于多种原发或继发性肾小球肾炎。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏了滤过膜的完整性；或由于滤过膜电荷屏障作用减弱而致。