睾丸鞘膜腔结石、积液、精索静脉曲张和附睾头囊肿的严重程度及手术需求，取决于多种因素，如症状表现、结石大小、积液量、静脉曲张程度、囊肿大小等。 1. 症状表现：若出现明显的睾丸疼痛、坠胀，影响正常生活和工作，即使结石、积液等情况不太严重，也可能需要手术干预。 2. 结石大小：通常直径大于 1 厘米的睾丸鞘膜腔结石，容易对周围组织产生较大压迫，可能需要手术治疗。 3. 积液量：大量积液导致睾丸受压、阴囊明显肿大，影响睾丸功能时，考虑手术。 4. 精索静脉曲张程度：重度精索静脉曲张，伴有精子质量下降、睾丸萎缩等，一般需手术。 5. 囊肿大小：双侧附睾头囊肿较大，引起明显不适或影响生育，可能要手术。 总之，对于这些病症，医生会综合多种因素来判断是否需要手术。患者应及时就医，进行详细检查，遵循医生的建议选择合适的治疗方案。

您好，根据你说的情况还是有点复杂的，左侧睾丸鞘膜腔结石，双侧睾丸鞘膜腔积液。左侧精索静脉曲张，双侧附睾头囊肿同时存在时有必要手术治疗的。建议你到正规医院进行相关的手术治疗比较好。

你好，你所说的情况比较复杂，一般来说左侧精索静脉曲张，双侧附睾头囊肿的疾病不算特别严重。精索静脉曲张一般来说需要手术治疗，否则会影响精液质量。附睾头囊肿以及睾丸结石一般来说需要看大小，比较小的话不需要手术。