右脚踝撕脱性骨折 20 天后，在天气炎热的情况下能否用护踝护具代替石膏，需要综合考虑骨折恢复情况、护具稳定性、皮肤状况、活动需求以及医生建议等因素。 1. 骨折恢复情况：如果骨折部位初步愈合，骨痂形成良好，可能可以考虑更换护具。但如果愈合不佳，仍需石膏固定以确保稳定。 2. 护具稳定性：石膏固定较为牢固，能有效限制关节活动。护踝的稳定性相对较弱，可能无法提供足够的支撑。 3. 皮肤状况：长时间佩戴石膏可能导致皮肤不适。若皮肤出现红肿、瘙痒等，更换透气的护踝可能会改善。 4. 活动需求：若日常活动较少，石膏能更好保障恢复。若需要一定活动且能控制，护踝可能可行。 5. 医生建议：最终的决定应遵循医生的专业判断，医生会根据 X 光片等检查结果综合评估。 总之，右脚踝撕脱性骨折 20 天后是否能用护踝替代石膏，不能一概而论，需要综合多方面因素，并以医生的建议为准，以促进骨折的良好恢复。

根据你对疾病的描述已固定20天了时间还短。建议可以用支具固定，要固定4~6周。取了固定要加强锻练。