大拇指关节不能自如弯曲且疼痛，可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、神经损伤、肌肉劳损等引起。需要明确病因，采取针对性治疗。 1.腱鞘炎：长期反复的手部活动可能导致腱鞘发炎，引起手指活动受限和疼痛。治疗上可通过休息、热敷、佩戴支具，必要时局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙。 2.关节炎：常见的如骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多与关节退变有关，类风湿关节炎则与自身免疫相关。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、双氯芬酸钠等，以及物理治疗。 3.外伤：如扭伤、拉伤等，损伤局部组织。早期冷敷，后期热敷，还可外用云南白药气雾剂。 4.神经损伤：支配拇指的神经受损，影响其功能。需营养神经，如使用甲钴胺、维生素 B₁₂。 5.肌肉劳损：过度使用拇指肌肉，造成劳损。应减少活动，进行按摩、针灸等。 出现大拇指关节不能自如弯曲且疼痛的情况，应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗方法。同时，要注意手部休息，避免过度劳累。

关节炎的话主要是由于局部疼痛功能受限为主.风湿性关节炎多见于双侧小关节受损.像你的情况主要考虑是否由于劳损从而导致关节炎或局部肌腱损伤引起弯曲受限你用热水握不叫热敷热敷的话是拿湿的物品或有中药褒局部热敷，建议你先热敷后按摩局部软组织看效果有无好转必要的时候需要检察X光排除局部骨质关节面损伤的情况.

有可能有是弹响指你想排除是否和风湿有关就去做下风湿四项可以做理疗进行消炎做理疗的时间会很长的最好平时别用拇指做负重的活动可做无负重活动平时用温水泡一下

热敷的话十五分钟就行了热敷后局部可以松弛肌肉按摩可以活血通络如果是局部炎症可以有利于消散.建议你先自行治疗必要的时候可以医院专业医生帮你做理疗.