腰椎 4、5 节病变，左膝关节内侧间隙异常，疼痛反复，多因病情较重、治疗未达根本、日常护理不当、康复锻炼不足、个体差异等。 1. 病情较重：退行性病变若已较严重，单一保守治疗可能效果不佳。可能需综合多种治疗方法，甚至考虑手术。 2. 治疗未达根本：如中药、针灸等可能缓解症状，但未解决根本结构问题。 3. 日常护理不当：未注意保暖、过度劳累、姿势不良等，易导致病情反复。 4. 康复锻炼不足：缺乏针对性的锻炼，肌肉力量不足，难以支撑关节。 5. 个体差异：每个人对治疗的反应不同，恢复速度和效果也有差别。 总之，对于这种情况，患者应积极与医生沟通，调整治疗方案，加强日常护理和康复锻炼，以减轻疼痛，提高生活质量。

你好，腰椎退行性病变主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治。常规的治疗方法诸如手术、封闭、牵引、理疗、红外线、推拿、按摩、针灸以及手法复位等没有确切疗效，有的治疗方法有可能导致加重病情，甚至残废。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、通经活络、消肿定痛，从而达到标本兼治的目的。