尿微量白蛋白升高至 66 且伴有高血压，需要引起重视。可能与肾脏损伤、高血压控制不佳、糖尿病、感染、药物副作用等有关。 1. 肾脏损伤：长期的高血压可能导致肾脏的小血管受损，引起尿微量白蛋白升高。需要进一步检查肾功能，如血肌酐、尿素氮等。治疗上要严格控制血压，可使用沙坦类或普利类降压药，如氯沙坦、贝那普利等。 2. 高血压控制不佳：血压未得到有效控制会加重肾脏负担。应调整降压方案，联合用药，如加用钙通道阻滞剂，像硝苯地平。同时改善生活方式，低盐饮食，适量运动，戒烟限酒。 3. 糖尿病：若同时患有糖尿病，高血糖会损害肾脏功能。要监测血糖，控制血糖水平，可使用降糖药，如二甲双胍、格列美脲等。 4. 感染：泌尿系统感染可能导致尿微量白蛋白升高。需进行抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛等。 5. 药物副作用：某些药物可能影响肾脏功能。需排查正在使用的药物，必要时调整用药。 总之，尿微量白蛋白升高至 66 且血压高需要综合考虑多种因素，明确原因后进行针对性治疗。同时要定期复查，监测尿微量白蛋白和血压等指标的变化。