57 岁女性查出继发性青光眼且眼压高达 50，是否需要手术不能一概而论，要综合考虑眼压升高的原因、病程长短、视神经损害程度、患者身体状况以及药物治疗效果等。 1. 眼压升高原因：明确是何种原因导致的继发性青光眼，如眼外伤、葡萄膜炎、晶状体脱位等。不同原因治疗方式有所差异。 2. 病程长短：如果病程较短，及时治疗可能通过药物控制眼压；若病程较长，可能需要手术。 3. 视神经损害程度：通过眼底检查等评估视神经受损情况，严重损害时手术可能更有利于保护视力。 4. 患者身体状况：患者若有严重的全身性疾病，可能影响手术的可行性和安全性。 5. 药物治疗效果：先尝试使用药物降低眼压，如毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等。若药物效果不佳，再考虑手术。 总之，对于这位患者，需要眼科医生综合评估各项因素后，才能决定最佳的治疗方案。患者应积极配合医生检查和治疗，以保护视力。

病例分析:眼压50一般很难用药控制，可能需要手术。意见建议:青光眼治疗目的是控制眼压正常。

青光眼眼压50，一般先行药物控制眼压，待眼压控制正常后根据青光眼的类型行相应的手术治疗方案。一般是闭角型青光眼行手术治疗。建议先明确青光眼的类型，再对症治疗。