双侧精索静脉曲张，内径约 0.3cm 且乏氏实验可见少量返流信号，是否需要手术不能一概而论，要综合考虑曲张程度、症状、精液质量、患者年龄、有无其他并发症等因素。 1.曲张程度：如果精索静脉曲张持续进展，内径进一步增大，可能需要手术。 2.症状表现：若患者有明显的阴囊坠胀、疼痛，严重影响生活质量，手术可能是必要的。 3.精液质量：精液分析显示精子质量下降，如精子数量减少、活力降低等，手术有助于改善生育能力。 4.患者年龄：年轻患者有生育需求，为避免病情影响生育，手术的可能性较大。 5.并发症：合并睾丸萎缩等并发症时，通常建议手术治疗。 总之，对于双侧精索静脉曲张内径 0.3cm 伴少量返流的患者，应综合评估各方面因素，由医生根据具体情况决定最佳的治疗方案。患者可前往正规医院的泌尿外科就诊，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方法。

您好上述静脉曲张会改变阴囊的温度使得精子的成熟受到影响需要手术治疗该手术不是太大手术最好查明静脉曲张的原因