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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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下肢酸重、浮肿且睡眠不好,可能由多种原因引起,如肾脏疾病、心脏疾病、下肢静脉回流障碍、营养不良、内分泌失调等。 1.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾衰竭等肾脏疾病可导致水钠潴留,引起下肢浮肿。患者可能伴有蛋白尿、血尿等症状。治疗常包括使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、控制血压、改善肾功能等。 2.心脏疾病:心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,易出现下肢浮肿。治疗多采用强心剂(如地高辛)、利尿剂、血管扩张剂等改善心功能。 3.下肢静脉回流障碍:下肢静脉曲张、深静脉血栓等会影响静脉血液回流,导致下肢酸重、浮肿。治疗方法有穿弹力袜、手术治疗等。 4.营养不良:长期营养不良,蛋白摄入不足,血浆胶体渗透压降低,可引发浮肿。需补充营养,增加蛋白质摄入。 5.内分泌失调:甲状腺功能减退等内分泌疾病,代谢减缓,也可能出现下肢浮肿。治疗以补充甲状腺素为主。 出现下肢酸重、浮肿且睡眠不好的情况,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,如肾功能检查、心脏超声、下肢血管超声等,以明确病因,采取针对性治疗。
2024-12-12 06:33
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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患者,女,35岁,有浮肿,下肢酸,睡眠不好的情况,您好,心电图检查,电轴在+90度~+110度则称为电轴轻度右偏,见于正常垂位心,右室肥厚等.电轴>+110度者为电轴显著右偏,见于重症右室肥厚及左后分支阻滞等,造成浮肿的原因很复杂,它潜伏在大脑,肌肉,骨骼,淋巴,皮肤等各个部位.浮肿会使代谢变差,肌肤容易有皱纹,色斑和松弛;还会产生蜂窝组织和赘肉.由于重力的关系,下半身尤其容易发胖.而且浮肿使人容易疲劳,精神欠佳,长此以往,会造成自律神经失调,甚至交感神经和副交感神经无法正常工作,陷入抑郁状态.以下介绍几则门诊常见导致“腿部浮肿”的几则原因:1)心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因.据临床实践表明,静脉炎只会造成患者—边的腿肿胀,而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛,心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征.2)心脏病,高血压,病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力,这时心脏无法将血液顺利送入肺部,血液便开始倒流入静脉当中,然后就会汇流入位于心脏下面的器官--肝脏,使得肝脏充血而肿胀起来.如果情形未见改善,最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀.3)患有严重肾脏疾病的人,全身各处都会出现肿胀的现象,腿部,脸部或是手指无一幸免,之所以会发生全身性的肿胀,是因为蛋白质从尿液流失太多所致.4)后期阶段较严重的肝病,会因两种机制而引起腿部肿胀.一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质,所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量,血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀.另一种就是肝脏有瘢痕(结疤),使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏,造成血液回流的现象.另外,腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉,因而造成腿部的肿胀.5)饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质,造成血液里的液体从血管中渗出,进入身体的组织中,当腹部肿胀时,就是腹腔里容纳有这类的液体,这和肾脏,肝脏发生病变时的情况相同.6)严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿,当然也包括了腿部.形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样,都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量,使得液体自血管中流出,进入组织内而引起肿胀.7)药物引起腿部肿胀:甲睾酮(Testosterone,最常用作治疗阳痿的药物);长期使用类固醇(治疗关节炎,气喘,癌症等);雌激素;口服避孕药;某些抗抑郁剂(硫酸苯乙Nardil);降血压药剂,甲基多巴(AIdomet);以及最近新发明的,用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等.8)心包膜受到病毒或其他感染,或是施以心脏手术之后而发生病变,变得又厚又硬,就像是为心脏穿上—套胄甲一样,这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松.结果造成血液无法充分流回右心室而溯流进入静脉,造成颈部静脉及腹部的肿大,最后则是造成腿部的肿胀.9)如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象,那可能是由于:甲状腺功能不足,某些导致全身性不适的过敏反应,心包病变而压迫到心脏,吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病),或是肾脏方面的疾病.10)如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象,尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时,则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的.棕色的色素沉淀是因为血液经过血管壁进入附近的组织里所形成的.您的这种情况建议您平时注意休息,还有详细的检查一下,看是哪种原因印的,然后给您对症的治疗的.
2015-11-28 03:47
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您所说的心电轴右偏,是在进行体表心电图检查时经常碰到的一种心电现象.心电图是从身体表面记录的心脏电活动,而心电轴是指心室电活动时电位的强度和方向.它与心脏在胸腔内的解剖位置,两侧心室的大小比例,心室内传导系统的功能,年龄,体型都有关系.如右室肥大,左后分支传导阻滞均会出现电轴右偏.但仅靠心电图查出的电轴右偏,还不能做出临床诊断.因为电轴右偏在很多情况下是生理性的,没有临床意义.应该结合其它临床检查结果(如胸片,心脏彩超等)才能得出结论.注意防止有无器质性性脏病,加上您目前有临床症状,还是先去检查一下再说
2015-11-28 03:08
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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电轴右偏是心电轴在0-30°,属“电轴轻度右偏”,可见于正常垂位心,右室肥厚及左束支后分支阻滞等因注意避免过度劳累养成合理正常的定时定餐定量的饮食习惯
2015-11-27 20:29
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
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你好,心电轴右偏说明右心室肥大,你应该存在心脏病的可能建议你立即去医院检查,右心室肥大可能是肺动脉高压引起的,又或者是全心衰竭的表现,再者你有下肢浮肿的症状可能存在右心衰竭的危险,你这种情况要住院进行综合治疗最后衷心的祝愿你早日康复
2015-11-27 20:03
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