41 岁女性右脚中指甲变黑两个月，可能是外伤、甲下淤血、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤等原因引起。 1. 外伤：脚趾受到碰撞或挤压，导致甲下出血，血液凝固后指甲变黑。一般随着时间推移，淤血会逐渐吸收，指甲颜色可恢复正常。 2. 甲下淤血：长时间穿不合脚的鞋子，行走过多等，使甲床毛细血管破裂出血，形成淤血。若淤血较多，可能需要医生处理。 3. 真菌感染：如灰指甲，真菌侵犯指甲，导致指甲变色、增厚、变形。可使用抗真菌药物如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等治疗，但需遵医嘱。 4. 甲母痣：是长在甲床部位的色素痣，表现为指甲上的黑线或黑斑。若其形态、颜色等发生改变，需警惕恶变。 5. 黑色素瘤：这是一种恶性肿瘤，指甲变黑可能是其表现之一。需要及时就医，进行病理检查以明确诊断。 总之，右脚中指甲变黑的原因较多，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确病因后采取相应的治疗措施。

多数考虑是由于甲癣或是由于供血不足外伤等导致的，最好是去医院细查