冠状静脉窦扩宽可能由多种原因引起，如先天性发育异常、心脏疾病、心脏负荷增加、心律失常、某些全身性疾病等。是否需要手术取决于具体病情。 1.先天性发育异常：部分人天生冠状静脉窦结构异常，导致其扩宽。这种情况如果不影响心脏功能，通常无需特殊处理。 2.心脏疾病：如心肌病、心肌梗死等，可能影响心脏血液循环，导致冠状静脉窦压力增高而扩宽。需要针对原发病治疗，可能包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。 3.心脏负荷增加：长期高血压、心脏瓣膜病等导致心脏负荷过重，引起冠状静脉窦代偿性扩宽。治疗重点是控制血压、改善心脏瓣膜功能。 4.心律失常：严重的心律失常可能影响心脏的正常收缩和舒张，间接导致冠状静脉窦扩宽。需通过药物或手术纠正心律失常。 5.全身性疾病：某些全身性疾病如甲状腺功能亢进、贫血等，可使心脏代谢需求增加，导致冠状静脉窦扩宽。治疗以控制原发病为主。 总之，冠状静脉窦扩宽的原因多样，需要综合临床表现、其他检查结果等进行评估，以确定是否需要手术及具体的治疗方案。建议患者到正规医院心内科就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。

这种情况一般需要手术治疗的