四岁半孩子右胳膊上下动且不能控制，伴有骨骼摩擦声，检查显示缺锌、铁及严重缺乏VD。治疗需综合考虑，包括补充营养素、适当运动、调整饮食、定期复查、关注孩子日常表现等。 1.补充营养素：除了已采取的补充钙铁锌和注射VD2，还可考虑口服维生素AD滴剂、葡萄糖酸锌口服液、右旋糖酐铁口服液等。但用药应遵医嘱。 2.适当运动：鼓励孩子进行适量的户外活动，如散步、玩耍，有助于骨骼发育和VD合成。 3.调整饮食：多摄入富含锌、铁和VD的食物，如瘦肉、蛋类、乳制品、鱼类、蘑菇等。 4.定期复查：按照医生建议的时间复查微量元素和VD水平，了解恢复情况。 5.关注日常表现：密切观察孩子右胳膊的症状变化，以及有无其他不适。 孩子的康复需要家长的耐心和细心，积极配合治疗，遵循医生的建议，孩子的情况会逐渐改善。

四岁半的小孩子，最近发现右胳膊上下动，不能控制。可能是抽动症，以心理和药物治疗，以心理治疗为主，药物需要在医生指导下用药，可到医院看

你描述的应该是维生素D缺乏性手足抽搐，你的治疗已经很正规了，平时最好食物丰富点，多晒太阳。

缺乏维生素D可以肌肉注射维生素D3或D2治疗，缺锌可以口服葡萄糖酸锌口服液治疗，缺铁可以口服乳酸亚铁口服液和维生素C治疗，平时注意饮食营养。