尿频尿血后尿潜血 25 且红细胞形态异常咋回事?
你好,上月突然出现尿频尿血尿急尿痛等症状,看医生说是膀胱炎,后吃药后检查回复正常,但1周后再次出现尿频复查尿道炎。吃药三周,情况已经改善。但每次尿检中都会有“尿潜血25”一项。医生建议咨询肾内科。在医院看了肾内科,开了三天检查尿红细胞相位的验单,和肾复康胶囊。。曾经的治疗情况和效果:5月30日第一次尿检,检查结果如下:红细胞形态:正常红细胞细台(正常RBC)0G细胞%(G-cell)0异常红细胞形态(异常RBC)2200/ml5月31日尿红细胞位相检查结果如下:正常红细胞细台(正常RBC)0G细胞%(G-cell)0异常红细胞形态(异常RBC)1100/ml
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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尿频尿血后仍有尿潜血 25 且红细胞形态异常,可能是泌尿系统疾病所致,如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾结核、肾血管疾病等。 1. 肾小球肾炎:肾小球滤过功能受损,红细胞通过肾小球时受到挤压变形,出现异常形态红细胞。治疗常使用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 2. 泌尿系统结石:结石损伤尿路黏膜,导致出血和红细胞形态改变。治疗根据结石大小和位置选择药物排石(如肾石通颗粒)、体外冲击波碎石或手术取石。 3. 泌尿系统肿瘤:肿瘤组织侵犯血管引起出血,红细胞形态也会异常。治疗多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。 4. 肾结核:结核菌破坏肾组织导致出血。治疗使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 肾血管疾病:如肾动脉狭窄、肾静脉血栓等,影响肾脏血液循环导致出血。治疗包括药物治疗(如抗血小板药物阿司匹林)、介入治疗或手术治疗。 出现尿潜血 25 且红细胞形态异常,需要进一步检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施。同时,要注意休息,避免劳累和感染。
2024-12-11 17:59
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,依据您所描述的症状,应该考虑为急性尿路感染,也叫做急性的尿道炎,会出现尿频尿急尿痛的症状。此种情况检查常规,如果白细胞升高的话,或者红细胞,就可以确诊了。目前患者检查的尿常规未发现白细胞,只是出现尿潜血阳性,而红细胞相位检查显示,未见正常的红细胞,出现异常红细胞,考虑为肾原性可能性较大,此种情况可能为肾小球肾炎,建议在三甲医院的肾内科就诊,进行肾脏B超,必要时需要进行肾穿刺检查确诊的。
2015-11-28 03:27
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,尿红细胞位相检查是利用位相显微镜检查尿中红细胞形态的一种方法,其临床意义在于根据尿红细胞形态鉴别血尿的来源。推测血尿是肾小球性或非肾小球性。血红蛋白含量异常占75%以上,且红细胞数≥8.0×1012/L者,可诊断为肾小球性血尿。红细胞位相中畸形的为7500个/ml,显然不是肾小球性血尿。建议待几天在做一次尿检看是否还有1+,做一下尿沉渣检查,如高倍镜视野中红细胞数超过3个,则为血尿。如小于这个数值,则不是血尿,为正常情况,不必担心。到医院检查一下肾功能和彩超,甚至做肾活检确诊是否有肾炎。查出病因针对病因治疗。
2015-11-28 00:16
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,年轻女性出现尿潜血阳性,为一个加号,镜检没有红细胞应该问题不大。还应除外以下情况:1.月经影响2.尿路感染,一般会合并有白细胞3.泌尿系结石4.妇科炎症4.过敏5.某些药物影响。你的红细胞位相检查是正常的,一般畸形率大于70%,才考虑为肾源性血尿,说明红细胞是从肾脏里漏出来的。因为尿液检查受多种因素影响较大,建议你在反复检测晨尿,最好为中段尿。如还是有潜血阳性,需进行逐一排查。双踝部水肿不一定是肾病,需要尿检和血液检验才能诊断。
2015-11-27 21:16
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,尿道出血要考虑是泌尿系统疾病,如尿道炎引起,但是,你最好是要去医院检查一下,确诊一下。你好,建议到医院检查下肾功和尿分析,有必要的话做下超声检查下肾。
2015-11-27 18:15
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