58 岁心梗支架置入术后患者，左心室心肌损伤且有室壁瘤，目前正常生活但运动受限，近期中医检查脾虚。需从疾病状况、药物治疗、生活调理、中医调理、定期复查等方面综合考虑。 1. 疾病状况：心梗后出现室壁瘤及心肌损伤，影响心脏功能，导致运动时气短。应避免剧烈运动，防止心脏负担过重。 2. 药物治疗：所服拜阿司匹林可抗血小板聚集，预防血栓；康忻能控制心率、降低心肌耗氧量；雷米普利改善心功能；立普妥调节血脂。需遵医嘱按时按量服用。 3. 生活调理：保持充足睡眠，避免劳累和情绪激动。饮食清淡，低盐低脂，多吃蔬菜水果。 4. 中医调理：脾虚可通过中药调理，如健脾丸等，但需在中医师指导下用药。 5. 定期复查：包括心电图、心脏超声等，监测心脏状况，以便及时调整治疗方案。 总之，患者要综合管理自身健康，积极配合治疗和调理，提高生活质量。

芪苈强心胶囊有加强心肌收缩，改善心功能的作用。如果你目前四种西药可以控制心功能，也没有必要加药。