45岁月经断断续续20天，可能是更年期、内分泌失调、妇科疾病、子宫病变、凝血功能异常等原因。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.更年期：卵巢功能减退，激素分泌失衡，导致月经紊乱。
2.内分泌失调：压力、作息不规律等致激素分泌异常，影响月经。
3.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎等炎症刺激。
4.子宫病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可引起。
5.凝血功能异常：血液系统疾病影响凝血，致月经异常。
出现这种情况应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，对症治疗。

病情分析：你好,考虑是月经不调一般月经不调分为两大类,一类就是神经内分泌失调引起的,二类主要生殖器官一些气质变化引起的,包括生殖器官的炎症.根据你描述的情况还是考虑内分泌异常的可能性大,具体的原因,你可以到医院进行B超和内分泌的检查看看原因,以便考虑如何进行治疗.祝您早日康复!

病情分析：正常的月经出血一般持续3~7天,超过10天就可认为出血时间延长.经血过多它会由很多原因引起的,常见的有：经期劳累、受凉、内分泌失调,上环,妇科炎症,子宫肌瘤,血液病,肝脏或肾脏病变,子宫内膜异常等.需要出血停止以后检查性激素六项及B超，查明病因再对症治疗。必要时应用止血药物。注意经期的保暖及休息。

病情分析：你好：考虑月经淋漓不断多是由宫颈疾病所致，建议你去医院做相关的宫颈检查，明确诊断以后，再做针对性治疗。

病情分析：你好，你的情况应该是内分泌原因引起的月经不调。建议可以养阴凉血，活血化瘀，补气摄血，固冲止血药物调理，如果有必要的话可以宫血宁调理几天，

病情分析：您好，月经不调是妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。更年期，血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、生殖道感染,孕育等均可引起月经失调。根据您的病情，建议口服中药，或者口服或注射黄体酮类药物调节月经。饮食注意：多吃含有铁和滋补性的食物，补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。