手术后一个月刀口四周发硬有肿块且伴有轻微疼痛，可能是由伤口正常愈合、局部感染、瘢痕增生、缝线反应、皮下血肿等原因引起。 1. 伤口正常愈合：手术切口在愈合过程中会形成瘢痕组织，初期可能感觉发硬，这是正常的生理反应。 2. 局部感染：如果术后护理不当，细菌侵入伤口，会引起炎症，导致红肿、疼痛和肿块。 3. 瘢痕增生：有些人属于瘢痕体质，伤口愈合后瘢痕过度生长，可出现硬块和疼痛。 4. 缝线反应：手术使用的缝线可能引起身体的排异反应，导致局部不适。 5. 皮下血肿：手术中损伤的小血管出血，形成血肿，表现为肿块和疼痛。 总之，如果手术后一个月刀口仍有发硬、肿块和轻微疼痛的情况，建议及时就医，医生会通过详细的检查，如血常规、局部超声等，明确原因，并给予相应的治疗。治疗方法可能包括局部热敷、使用抗生素、抗瘢痕药物（如积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏、硅酮凝胶）等。同时，要注意保持伤口清洁，避免刺激。

可能还是局部伤口还没有完全的恢复导致的上述情况。可以考虑用神灯进行局部照射一段时间看看上述的情况是不是会好转。