46 岁几个月没来月经不一定是绝经，可能是内分泌失调、卵巢功能减退、子宫疾病、精神因素、药物影响等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，可导致月经紊乱。 2.卵巢功能减退：随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，排卵不规律，影响月经周期。 3.子宫疾病：像子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，会影响子宫内膜的正常脱落，导致月经异常。 4.精神因素：长期压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，可能干扰内分泌系统，引起月经失调。 5.药物影响：某些药物，如抗抑郁药、避孕药等，可能影响月经。 总之，46 岁几个月不来月经的原因较多。建议及时到正规医院妇科就诊，进行性激素六项、B 超等检查，以明确原因，采取针对性治疗。如为内分泌失调，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物；若是子宫疾病，可能需要手术治疗等。

您好，你的情况考虑是围绝经期考虑是性激素水平导致的建议你去医院检查性激素水平即可。注意内裤清洁

您好，你这个考虑是闭经，可以由年龄导致的卵巢衰退、多囊卵巢综合症等导致。最好是做个B超和性激素的检查，以明确病因。内分泌激素失调的话可使用黄体酮来调节。应该确诊后治疗,不要盲目用药。