孩子肾盂输尿管狭窄并有积水，但无症状且肾功能正常，是否能保守治疗需综合多方面因素判断，如狭窄程度、积水进展情况、病因、孩子年龄及身体整体状况等。 1.狭窄程度：若狭窄较轻，对尿液引流影响小，保守治疗可能性较大。严重狭窄则手术更适宜。 2.积水进展：定期复查积水无明显增加，可考虑保守。若积水持续加重，手术可能是必要的。 3.病因：如果是先天性结构异常导致，可能需要手术矫正。炎症等引起的，炎症控制后可能适合保守。 4.孩子年龄：年龄小，身体发育未完善，手术风险相对高，可先保守观察。 5.身体整体状况：孩子身体虚弱或有其他疾病，影响手术耐受，保守治疗可能是首选。 总之，对于这种情况，需要密切观察和定期复查，由医生根据具体情况权衡利弊，选择最适合孩子的治疗方案。

输尿管狭窄是指输尿管口径狭小，影响尿液排泄，常见的病因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄及输尿管结石，炎症等长期病变所致或手术造成狭窄。轻者可行输尿管扩张术。肾盂输尿管交界处狭窄，肾功能尚好时，可行狭窄段切除及肾盂成形术。

输尿管狭窄范围不大者，可行狭窄段切除，对端吻合术。输尿管下端狭窄可行输尿管膀胱再植术。广泛的输尿管狭窄，肾功能尚好时，应行回肠代输尿管术。

考虑尿路感染可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗平时多喝水及时排尿保持局部卫生大便后由前向后擦拭如果吃药无效建议你及时去医院进行相关检查