24 小时尿蛋白从 0.5 左右升至 0.9 多，是否需要肾穿刺应综合多种因素判断，包括尿蛋白升高的持续时间、肾功能情况、有无其他症状等。肾穿刺是一种有创检查，但在规范操作下，对身体的损伤通常可控。 1. 尿蛋白升高情况：如果短期内快速升高，且伴有其他异常，肾穿刺有助于明确病因。若升高较缓慢，可先观察。 2. 肾功能状态：若肾功能已有明显损害，肾穿刺能帮助评估病情程度和制定治疗方案。 3. 症状表现：如出现水肿、高血压等，肾穿刺可能对诊断和治疗更有指导意义。 4. 患者年龄和身体状况：年轻、身体状况良好者，对肾穿刺的耐受性较好。 5. 既往治疗效果：之前治疗效果不佳，肾穿刺有助于调整治疗策略。 总之，是否进行肾穿刺需要医生综合评估患者的具体情况。肾穿刺虽然有一定创伤，但在严格操作下，发生严重并发症的风险较低。患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

24小时尿蛋白定量正常小于150mg如果你没有明显不适出现蛋白尿则肾病可能性大一般不建议肾穿刺对治疗帮助不大如果确诊肾炎的话建议系统中医治疗调整免疫功能从病因进行治疗相对西医效果好