右侧臀部上半部分中间或靠外有沙粒样痛感，可能是肌肉劳损、神经受压、局部炎症、皮肤问题或腰椎疾病等原因引起。 1. 肌肉劳损：长期久坐、过度运动等可能导致臀部肌肉劳损，产生酸痛感。可通过热敷、按摩、休息来缓解。 2. 神经受压：如梨状肌综合征，梨状肌压迫坐骨神经，引发臀部疼痛。治疗包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 3. 局部炎症：如臀肌筋膜炎，多由外伤、寒冷刺激等引起。需注意保暖，使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4. 皮肤问题：如毛囊炎、皮脂腺囊肿感染等，会有疼痛。针对感染，可使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛等。 5. 腰椎疾病：腰椎间盘突出可能压迫神经，导致臀部放射性疼痛。治疗方法有牵引、针灸等。 如果这种沙粒样痛感持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

一般来说像你这样的情况，很可能是腰椎或骶骨的病变导致的，建议你到骨科进一步检查，要拍片检查，平时要注意避免劳累和不良姿势。