孕 12 周时优生四项单纯疱疹 IgM 阳性，小腿出现水疱伴瘙痒，可能是单纯疱疹病毒感染引起。需考虑对胎儿的影响、孕妇身体状况、治疗方法、日常护理及后续复查等。 1. 疾病影响：单纯疱疹病毒感染可能影响胎儿发育，增加流产、早产、胎儿畸形等风险。 2. 孕妇状况：评估孕妇的整体健康状况，包括免疫功能、是否有其他合并症等。 3. 治疗选择：一般采用外用药物，如阿昔洛韦软膏、炉甘石洗剂等。症状严重时可能需要口服药物，但需谨慎，如伐昔洛韦。 4. 日常护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，穿着宽松衣物，注意休息，均衡饮食。 5. 后续复查：定期复查单纯疱疹病毒抗体及相关指标，监测胎儿发育情况。 孕妇出现这种情况应引起重视，及时就医，遵循医生建议进行治疗和护理，以保障自身和胎儿的健康。

孕妇检查单纯疱疹IgM呈阳性，说明近期感染了单纯疱疹病毒，孕期感染单纯疱疹可以引起流产、死胎、胎儿多器官病变等，但发生概率很低，建议在怀孕期间做好检查，有问题及时对症处理。