升结肠腺癌治疗选手术还是中药,如何抉择
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):医生诊断为“升结肠”腺癌镜检如下:1直肠黏膜光滑,散在点片状充血,肿胀,黏膜下血管纹理模糊,管腔通畅。2乙状结肠黏膜光滑,散在点片状充血,肿胀,黏膜下血管纹理模糊,管腔通畅。3降结肠黏膜光滑,淡红色,管腔通畅。4脾曲黏膜青蓝色,光滑。5横结肠黏膜光滑,淡红色,管腔通畅。6肝曲黏膜青蓝色,光滑。7升结肠近回盲瓣距肛门75CM)见一个环肠腔四壁生长的大小约3.5-3.5-0.3CM的溃疡,底平坦,附着污秽苔,周缘黏膜呈浅环堤样增生,樱红色,质地硬韧,界清,病灶致局部管腔明显狭窄变形,内镜无法超越病灶,以上未查诊断结果:“升结肠”腺癌升结肠近回盲瓣Cancer(Borrmann"sⅡ型)大肠黏膜组织中可见癌细胞柱状为主细胞核大异型性明显呈不规则的腺样排列漫润行生长。医生建议:住院治疗目前一般情况:饭量正常无明显疼痛现在无法决定是手术治疗还是进行药物中药)治疗主治医生建议手术治疗原因升结肠部位有溃疡怕过些时日大便排泄不畅通会造成穿孔,而且如果药物治疗没有明显效果再进行手术怕来不及。沈阳一中医建议使用中医药物治疗不建议手术原因怕手术后癌细胞扩散。所以现在我们也无法决定是手术治疗还是药物治疗还是进行手术治疗病人近两天刚刚服用中药3天左右)请医生帮忙选择一个相对好的方案并且讲述下如果有那种方案具体应做些什么和准备什么。以及应选用哪些药物。非常感谢~!!
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回答1
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郭立军 医师
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升结肠腺癌的治疗方案选择是一个关键决策,需要综合考虑多种因素,包括病情严重程度、患者身体状况、治疗效果、并发症风险以及患者意愿等。 1. 病情评估:通过肠镜及病理检查明确肿瘤大小、位置、浸润深度等,判断手术可行性及难度。 2. 身体状况:评估患者心肺功能、肝肾功能等,确保能耐受手术或中药治疗。 3. 治疗效果:手术可直接切除肿瘤,效果较明确;中药治疗可能调节免疫,但对肿瘤的直接消除作用有限。 4. 并发症风险:手术有出血、感染、吻合口瘘等风险;中药治疗相对风险较小,但可能延误病情。 5. 患者意愿:尊重患者对治疗方式的选择倾向,充分沟通利弊。 综合考虑各方面因素,对于升结肠腺癌,手术治疗通常是首选,能直接去除病灶,但也存在一定风险。中药治疗可作为辅助手段。具体方案应在医生指导下,根据患者个体情况制定。
2024-12-12 01:02
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