手上长斑点三四年，可能是紫外线照射、内分泌失调、皮肤老化、炎症后色素沉着、遗传因素等导致的。 1. 紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线损伤皮肤，导致黑色素生成增多，形成斑点。应注意防晒，使用防晒霜、遮阳伞等。 2. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素减少，可能引发斑点。要保持良好的作息和心态，必要时就医调理。 3. 皮肤老化：随着年龄增长，皮肤新陈代谢减缓，胶原蛋白流失，易出现斑点。可使用含抗氧化成分的护肤品。 4. 炎症后色素沉着：手部皮肤受伤或炎症后，可能留下色素沉着。避免皮肤受伤，若有炎症及时治疗。 5. 遗传因素：部分人因遗传易长斑点。平时需注意皮肤护理。 手上长斑点的原因较为复杂，建议先明确原因。如果斑点影响美观或有加重趋势，可到正规医院皮肤科就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。

你好，由于皮肤疾病的直观性很强，建议上传患处图片，或者是完善病情。有利于诊断用药指导，自己不要擅自用药。或者是去正规的皮肤病医院确诊后治疗。希望对你有所帮助。