宝宝耳下和耳后红肿、发烧且白细胞高达 2 万 8，可能是腮腺炎，也可能是淋巴发炎，一般不建议用凉毛巾冰敷消肿。这两种情况都需要综合判断，包括症状、体征、检查结果等。 1. 症状表现：腮腺炎主要表现为腮腺的肿大、疼痛，还可能伴有发热、乏力等全身症状。淋巴结发炎时，淋巴结肿大、疼痛，可能是局部感染引起。 2. 病因分析：腮腺炎多由病毒感染引起，如腮腺炎病毒。淋巴结发炎常因周围组织的感染，如耳部、咽部感染。 3. 诊断方法：医生会进行详细的体格检查，观察肿胀部位、触诊质地等，还可能会做血常规、病原学检查等。 4. 治疗原则：腮腺炎以对症治疗为主，如退热、止痛。淋巴结发炎需针对病因治疗，如使用抗生素控制感染。 5. 注意事项：要让宝宝多休息，多喝水，保持口腔卫生。饮食宜清淡、易消化。 总之，宝宝出现这种情况应及时就医，明确诊断后进行规范治疗，家长不要自行采取冰敷等措施，以免延误病情。

出现这种情况是炎症感染导致，具体是淋巴结发炎还是腮腺炎要通过检查才能确诊，白细胞升高是细菌感染，可以使用头孢类等消炎药治疗，体温高可以采取凉毛巾进行冷敷，不能消肿，消肿需要使用消炎药治疗，可以到正规医院儿科就诊检查治疗。