四个半月小孩感冒打喷嚏、鼻涕多，一般来说不算特别严重，但也不能忽视。要考虑孩子的症状程度、身体状况、是否有并发症、护理情况以及用药安全性等。 1. 症状程度：若症状轻微，可能通过加强护理即可改善。但如果症状严重，如频繁打喷嚏、大量流涕影响呼吸和睡眠，就需要及时治疗。 2. 身体状况：孩子自身的免疫力强弱对病情发展有影响。免疫力好可能恢复较快，反之则可能病情加重。 3. 并发症：要警惕是否出现咳嗽、发热、呼吸急促等并发症，若有，需进一步检查和治疗。 4. 护理情况：保持室内空气流通，适当增加孩子的饮水量，及时清理鼻腔分泌物，有助于缓解症状。 5. 用药安全性：由于孩子年龄小，肝肾功能发育不完善，用药需谨慎，选择安全性高的药物，如小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等，但务必在医生指导下使用。 总之，对于四个半月小孩的感冒症状，家长要密切观察，必要时及时就医，遵循医生建议进行治疗和护理。

你好，建议继续遵医嘱和更换抗生素以及对症治疗。注意保暖和多喝水。