45 岁女性每次月经第 3 天头痛 2 到 5 天，有偏头痛及血管痉挛病史。可能与激素变化、精神因素、睡眠问题、饮食因素、原有疾病有关。 1. 激素变化：经期女性体内雌激素水平波动，可能影响血管舒缩功能，导致头痛。 2. 精神因素：经期情绪紧张、焦虑、压力大等，易诱发头痛。 3. 睡眠问题：经期睡眠不足或睡眠质量差，大脑得不到充分休息，引发头痛。 4. 饮食因素：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或饮酒、喝咖啡等，可能引起头痛。 5. 原有疾病：本身存在的偏头痛和血管痉挛，在经期可能加重头痛症状。 总之，经期头痛原因多样。患者应注意调整生活方式，保持心情舒畅，保证充足睡眠，合理饮食。如头痛严重，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。治疗药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、麦角胺咖啡因等。但用药需遵医嘱。

建议用血管扩张剂和止痛药物治疗较好

注意休息和服用谷维素片以及元胡止痛片。