双侧苍白球头部、豆状核异常信号,肝豆状核变性可能性多大?
磁共振成像检查报告;双侧呈状核头部;豆状核异常信号;可能是肝豆状核变性‘铜主层的氧化酶正常
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史东岳
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双侧苍白球头部、豆状核出现异常信号,怀疑肝豆状核变性时,需要综合多种因素判断,包括症状表现、家族病史、铜代谢指标、影像学特征、基因检测等。 1. 症状表现:肝豆状核变性患者常见的症状有震颤、肌强直、运动迟缓、精神症状等。若存在这些症状,患病可能性增加。 2. 家族病史:若家族中有肝豆状核变性患者,患病风险相对较高。 3. 铜代谢指标:如血清铜蓝蛋白降低、尿铜排出增多等,对诊断有重要意义。 4. 影像学特征:除了磁共振成像显示的异常信号,还需结合其他影像学检查结果综合判断。 5. 基因检测:若检测到相关基因突变,可确诊肝豆状核变性。 总之,仅依据双侧苍白球头部、豆状核的异常信号不能确诊肝豆状核变性,需要综合多方面的检查结果和临床表现来明确诊断。一旦确诊,应及时治疗,以延缓病情进展。
2024-12-11 22:26
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赵蕾 医师
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一、低铜高蛋白饮食。避免食用含铜量高的食物如甲壳类、坚果类、豆类、巧克力、猕猴桃、库尔勒香梨、动物肝脏、血液等。禁用龟板、鳖甲、珍珠、牡蛎、僵蚕、地龙等高铜药物。 二、使用药剂驱铜: (一)D-青霉胺。应长期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于饭前半小时口服。 (二)三乙基四胺。对青霉胺有不良反应时可改服本药,长期应用可致铁缺乏。 (三)二巯基丙醇。 (四)硫酸锌。毒性较低,可长期服用。餐前半小时服200mg,3/d,与D青霉胺合用时,两者至少相距2h服用,以防锌离子在肠道内被D青霉胺络合。 三、对症治疗: (一)保肝治疗。多种维生素,能量合剂等。 (二)针对锥体外系症状,可选用安坦或东茛菪碱。 (三)如有溶血发作时,可用肾上腺皮质激素或血浆替换疗法。 四、手术治疗
2015-12-03 13:20
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好!应做肝脏核磁共振检查分析病因,同时查AFPCEA等,排除是否肝癌。劳逸结合,保证充足的睡眠和休息,避免生气和情绪激动,饮食上禁辛辣、过酸、油炸食品,以及过热、过冷食品,禁喝咖啡、酒类和吸烟。
2015-12-03 11:46
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什么是肝豆状核变性? 肝豆状核变性(HLD)由Wilson(19l2)首报,是一种遗传性铜代谢障碍,以豆状核、肝、肾和角膜铜沉积表现的各种 异常为特征。临床上表现为进行性加重的锥体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害及角膜色素环(Kayser-Fleischer ring,K-F环)。发病率各国报道不一,据流行病学调查结果,约为15~30/100万。基因频率约0.003~0.007,杂合子频率稍大于0. 01。本病在我国尚无流行病学的大宗资料报告,根据广州中山一院神经科1981~1991年神经遗传专科门诊957例初诊病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部单基因遗传病的第2位,可见本病在我国并不少见。 查看全文»